Monthly Archives: 十月 2018

註意!擦防曬 這5重點不能省

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(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)女孩們一定要好好認識紫外線,它是我們皮膚的頭號殺手,照射多瞭不但會失去白晰的肌膚,更會讓我們長斑、長皺紋、使皮膚逐漸失去彈性,也就是我們說的「光老化」,嚴重的話還會造成皮膚癌變!總之,日曬除瞭幫助你的身體自身合成維他命D,其他沒任何的好處,所以為瞭美麗及健康,我們應該力做好防曬。(也請大傢放心,因為還沒有研究表示防曬會影響足量的維他命D合成!)

防曬品到底該如何正確使用呢?

1) 進行過敏測試/

測式測試的方法是在手臂內側或是耳背的皮膚塗上10分鐘,如無不良反應即可正常在臉上使用。

2) 出門前20分鐘擦防曬品/

如果你使用的是化學性防曬品,應該在出門前的20分鐘以前塗抹完畢,才能有效的發揮其防曬作用,所以千萬別再急急忙忙在出門前一刻才使用喔!

3) 用量要足/

足夠的量在每平方公分至少2毫克的量,如果覺得一次量太多,可以分二次塗抹到臉上。如果不幸你的臉比一般人大,請多塗一點吧!因為防曬如果量不足,等於白費功夫,因此建議要一次足量,才能發揮效果。

4) 要不斷補擦防曬品/

根據防曬產品的效果時間,不足時記得要補塗,特別註意出汗後,一定要提前擦防曬。
除瞭臉部的防曬之外,其他還有要註意的事項嗎

防曬可是全方位的行為啊,千萬不要隻依賴防曬霜,因為真的出瞭汗很容易就沒瞭,而我們女孩們真的也很懶的再補,尤其是在夏季以及那些做過醫美項目(如激光、水光、果酸換膚..等等皮膚項目)以及要長時間戶外活動的女孩們。可以隨時在包包裡備著一支有抗UV太陽眼鏡,做為二次防護的備品,或是帽子及陽傘都是很好的輔助工具,一定要讓你的防曬360無死角喔!

5) 徹底清潔/

一般清爽的防曬基本用洗面乳就能清洗乾淨,但有些防曬特別厚重,需要借助卸妝類產品做清潔,才能徹底洗淨,記住:防曬不是保養品,所以清潔也不該馬虎。

(本文摘自/成為自己的女王──那些偷偷變美的小心機/樂木文化)

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女性癌癥乳癌居冠 早期發現是關鍵

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(優活健康網新聞部/綜合報導)乳癌是婦女癌癥發生率第一名的癌癥,據最新癌癥登記年報指出,國內每年約有1萬1305名新增乳癌患者,乳癌已成為女性的隱形致命殺手,每年的定期篩檢與追蹤很重要,關註自身的健康也顯得格外重要,婦女千萬不要輕忽。

復發與轉移 是癌友最擔心害怕的事

前臺大產房病房護理長張桂玲在2001年6月,摸到乳房有一個硬塊,就醫後被診斷為乳癌第三期,經過八個月治療,她重新回到護理崗位。2009年,張女士又再次面臨乳癌復發的嚴峻考驗,癌細胞已轉移到頭骨與腰部,被診斷為乳癌第四期復發,在治療過後控制情況良好,張女士再度返回職場服務人群,堅守護理的崗位。張女士表示,復發是所有癌友最擔心害怕的事,每次在等檢查等報告的心情,就像等期中考發考卷般,讓人忑忐不安,不知是否要重修還是會被當掉?

癌癥基因檢測 隨時掌握身體狀況

走過癌癥風暴,面對癌細胞復發轉移的風險,2018年3月,張桂玲女士接受NGS次世代基因定序-癌癥基因檢測,以抽血20cc偵測體內腫瘤DNA,追蹤監控癌癥復發的狀況。張女士表示,比較起影像檢查或是檢查生化腫瘤指數方式,這個新的監控方式簡單便捷很多,非侵入性,且敏感度及精準度也提升很多,達九成以上,可監控到腫瘤細胞細微的變化,完整瞭解到癌癥控制情況,隨時知道自己身體現狀,真的讓我放心很多。

精準追蹤監控 提早發現腫瘤變異

在癌癥術後追蹤工具中,傳統生化腫瘤指數檢測包括 CEA、CA153、CA125, 而墨爾本Peter MacCallum 癌癥中心教授Sarah-Jane Dawson在2013年,則是針對30位乳癌患者在復發監控或轉移追蹤進行研究,結果顯示,監測血液中腫瘤DNA(ctDNA),較傳統CEA,CA153監測生化指數,能早半年時間發現異常。外科醫師洪碩徽指出,根據臨床經驗,早期乳癌患者的生化腫瘤標記通常是正常,透過NGS癌癥基因檢測來監控腫瘤DNA,有可能提早發現腫瘤變化;而中晚期患者能更早發現到異常,這對於治療中或轉移的病人很有幫助。

液態切片技術 癌癥診治新利器

復發及轉移的不確定性,是許多癌友最擔心害怕的事,洪碩徽醫師指出,臺灣新上市的非侵入性癌癥基因檢測,採用先進的全基因體NGS平臺,並運用液態切片專利新技術,隻需20cc血液,即可分析腫瘤DNA,最多可達197個基因數,檢出率達九成以上,適用所有癌癥,並能提供臨床上標靶藥物配對,找到最好的治療方案,14工作天即可取得紙本報告,全程臺灣在地完成,目前與臺灣各大醫療院所合作,提供此項自費檢測服務。

女性愛惜自己 定期進行篩檢及追蹤

洪碩徽醫師表示,乳癌發生率雖高,但治療效果愈來愈好,患者10年存活率可能高達七成。洪碩徽醫師也特別提醒,有高達1/3癌癥與菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等因素有關,特別肥胖是最近全世界公認致癌之新興因子,呼籲所有的婦女,乳癌的預防從生活做起,一定要關註自身的健康, 45歲以上婦女,應每2年做一次乳房攝影;有乳癌傢族病史者,提前到40歲。另外,乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物,一定要馬上就診,及早進行治療與預防照護。

(文章授權提供/健康醫療網)

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講座/幼童交通安全

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(優活健康網新聞部/綜合報導)根據統計,國內14歲以下年齡層之死亡原因以交通事故傷害居首位。兒童頭部的重量佔身體重量的比例比成人大得多,且頸部柔弱,碰撞發生時小孩受傷程度也往往最嚴重,頭頸與髖部的保護在行車過程中格外重要。

有鑑於此,雙和醫院將於6/29(五)舉辦小兒衛教講座,由李雯玲衛教師主講「幼童交通安全宣導」,提供您傢中寶貝出門時的該註意的交通細節。講座內容豐富,歡迎傢長們踴躍參加!

(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)

名稱:幼童交通安全宣導

時間:107年6月29日(五)下午15:00-15:30

地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側

洽詢:02-2249-0088

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菸酒以外 當心這2類食物易致食道癌

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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名45歲女性因職業關係,20年來菸、烈酒,吞嚥困難到連水都無法下胃,發現是食道癌腫瘤大到完全阻塞食道,沒有空隙,連水都無法通過食道,無法開刀治療。經光子刀放射治療,患者食道癌已縮小1/2,清出食道通路,讓患者嚥食喝水,維持生命養分。

腫瘤塞滿食道 喝水都有困難

澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師梁傢郡表示,這麼晚期發現的食道癌很少見。這位女性患者起先發現自己吞嚥食物食有一點卡卡的,總以為是因喝烈酒刺激喉嚨而不以為意,後來竟嚴重到連喝水都有困難,還忍瞭3個月未就醫。因一次胃痛掛急診,被檢查出食道已完全阻塞,罹患第4期食道癌。

患者食道癌約2公分×10公分,塞滿食道的中上段,經病理切片化驗確診為鱗狀上皮細胞癌,癌腫瘤已局部侵犯到氣管,雖然癌細胞尚無遠端轉移情形,仍然無法開刀治療,選擇以光子刀放射治療讓癌腫瘤萎縮,再配合化療,對無法開刀的食道癌患者是比較理想的治療方法。

菸酒、亞硝胺或過熱食物 都可能刺激導致食道癌

梁傢郡醫師強調,食道癌的形成大多是食道黏膜的鱗狀上皮細胞,被癌化病變而罹癌,依衛福部最近發佈的資料顯示,去年國人死於食道癌的人數為1797人,是國內十大癌癥死亡率排名第9。食道癌初期無癥狀,隻有腫瘤大小佔據整個食道管腔的一半左右才會有吞嚥困難的癥狀。食道癌發生率男性遠高於女性(15:1),好發年齡為60歲左右。

在臺灣,大多數的食道癌是屬於鱗狀細胞癌。食道癌致病的原因可能與(1)抽菸、(2)喝酒、(3)含亞硝胺食物、(4)吃過熱飲食有關。酒精會對食道粘膜產生刺激甚至造成粘膜損傷;菸品含有很多致癌成份,當食道粘膜反覆受到刺激或損傷,很容易導致食道癌;同時呼籲不要吃過燙食物,以免燙傷食道粘膜上皮,使粘膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變,甚至演變成可怕的食道癌。

吞嚥梗噎感等5徵兆 應儘速就醫

梁傢郡醫師提醒,民眾如自覺有(1)吞咽梗噎感、(2)胸骨後疼痛、(3)食道內異物感、(4)食物通過緩慢並有滯留感、(5)咽喉部乾燥與緊縮感等情形,儘早就醫,早期發現、早期診斷、早期治療,提升食道癌的控制率與存活率。

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傢中長者發燒怎麼辦?教你照護SOP

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(優活健康網新聞部/綜合報導)老人傢發燒,過去常用冷敷與冰枕,來降低體溫,但是現在已被醫學證實,這些方法實際上對於退燒,並沒有效果,頂多隻能緩解發燒所引起的不適感。

問:老人傢體溫幾度以上算發燒?

老年人的核心體溫通常比年輕人來得低,所以在醫學界的認定上,老年人的耳溫如果高於37.5度,就算是發燒,而年輕人則在38度以上,才被認為是發燒;針對老人傢的照護,現在也很少採用肛溫測量。

如果老人傢太瘦,或是姿勢稍有不正確,在測腋下溫時常會過低,所以也很少採用,再加上現在因為環保上的問題,衛生署也不鼓勵用水銀溫度計,因此現在最普遍應用的是耳溫槍,通常我們在耳溫槍的設定上,會把耳溫所測量到的溫度與口溫相同。

問:使用耳溫槍應怎麼測,才測得準?

耳溫槍主要是感應耳膜的變化來代表體溫,所以測量時一定要對準耳膜,由於我們的外耳道不是直的,所以在測量時最好將耳廓稍微往後上方拉。當然有些老人傢因為不常掏耳朵,導致耳垢較多,如果耳垢太多,也會影響耳溫槍在測量上的準確度。

問:老人傢發燒時,常見的原因有哪些?

除瞭因為感冒所引起的發燒之外,最常見到的是因為感染,特別是長期臥床的長者,以肺炎及泌尿道感染最多;再來就是中風造成的下視丘神經損傷;除此之外,腫瘤熱、免疫系統上的問題,也會導致老人傢出現發燒的癥狀。

問:老人傢在發燒時,常會伴隨什麼其他的癥狀要特別留意的?

老人傢發燒時,呼吸與心跳常會加快,譬如呼吸的次數會從20次增加到32次,而心跳也從原來的60、70,一下子增快到的80、90,此時,心肺功能的負擔便會加重,老人傢就會感到極不舒服。

此時要特別註意老人傢有沒有嘔吐、倦怠的情況,因為這多半是感染的前兆,如果是肺炎,常會伴隨咳嗽、痰多、氣喘,此時除瞭要趕快去照胸部X光,要特別註意避免有吸入性的問題;如果是泌尿道感染,則會有頻尿、解尿痛、膀胱脹,甚至有血尿、尿中有沈澱物、下腹痛的狀況,這時就要定期監測尿量以及解尿的頻率,更要註意會陰部的清潔。

問:針對一般的發燒,應該如何護理?

過去很多人提出冷敷、冰枕或是酒精擦浴,但現在醫學已經證實,這些方法對於退燒一點幫助也沒有,甚至酒精擦浴還可能導致皮膚更加乾燥的傷害,造成患者短暫性的體溫升高。

不過,仍然有許多患者會希望照顧者幫他冰枕,許多護理人員即使知道這並不能退燒,但還是會照做,因為這樣可以讓患者感到較舒服,減輕不適感。

有些老人傢在發燒時,反而會出現寒顫,此時如果冰枕,反而會讓他更不舒服。所以這個時候反而應該先增加被蓋,等到他寒顫減輕後,再減少被子。

照護要點

環境及衣物調節:合適的室溫為22-27度,必要時打開窗戶,當他出汗時,隨時替他更換潮濕的衣物。

溫水拭浴:水溫宜在40.5-43度,以毛巾沾溫水輕拍身體四肢及腋下等。水份補充:多喝水,未限水的長者每天至少要二千cc,或藉由點滴補充水份及電解質。口腔護理:清潔口腔,多漱口;當口唇乾裂時可以幫他擦點唇膏。呼吸過快:可以施予氧氣,因為體溫每升高1度,氧氣就會多消耗13%。藥物治療:依照醫囑用藥。

如果體溫一直超過38度沒有改善,就要盡快就醫。

問:如果想要用冰枕讓老人傢減輕不適,需要註意什麼?

不管是用市售的冰寶,或是在橡膠袋內裝冰塊,切記一定要包上一塊棉佈或毛巾,不要讓患者的皮膚直接接觸到冰寶或冰枕,而且最好2-3小時就要更換。

問:發燒時老人傢的食慾通常也不太好,此時應該在飲食上做什麼樣的調整?

可以給他液態、清淡的食物,避免如巧克力等較油膩的東西,盡量攝取低脂、低糖、高蛋白、高維生素,容易消化的食物。

科技愈來愈進步,醫療技術與發展也發達,過去的某些作法或治療方式,或許在經過證實後發現沒有直接的作用,但多少還是能緩解病人不舒服的感覺。隻要不定時的查詢、更新自己的相關知識,一定能為病患帶來更好的照護品質。

(文章授權提供/愛長照)

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日本鯨魚肉美食?當心水銀致急性中毒

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(優活健康網編輯部/編輯整理)過去數百年來,西方雖已不再把鯨魚視為食物,日本人捕鯨卻已有8千年的歷史,至少從史前的繩文時代就已經開始瞭。日本人把鯨魚視為巨型魚類,而不是哺乳動物,所以不受佛教禁止肉食的影響。二次大戰後,日本由於物資匱乏,人民所吃的肉類更有一半都是鯨魚肉。

過多的冷凍鯨肉 混用到便當、狗飼料中

隨著國際捕鯨委員會經過一番奮鬥,全球皆在1986年推行暫停捕鯨的措施,工業捕鯨活動也因此告終。現在也該是徹底禁止捕鯨的時候瞭,單在20世紀,北太平洋就有50萬條鯨魚遭到屠殺,南半球更是多達200萬條。

有些生態學傢認為鯨魚在尚未遭到捕獵之前的數量是2億4千萬,現在這個數字隻剩下1萬2千。藍鯨是地球上最大的動物,目前隻剩下1400條。暫停捕鯨的措施開始推行之後,有些鯨魚的數量雖已稍有恢復,但即便是最樂觀的估計,也認為當前的鯨魚數量僅達原本的14%。

國際捕鯨委員會的科學捕鯨計畫允許每年捕捉1000條鯨魚以應「科學需求」,於是日本人也就以此為由繼續捕殺鯨魚。當然,大傢都知道日本隻是假託科學之名:他們解剖宰殺這種動物的行為,對人類知識根本沒有任何貢獻。

由於日本當前隻有1%的人口仍然經常性地食用鯨魚,所以日本政府其實囤積瞭非常大量的冷凍鯨肉。於是,學童的午餐便當裡偷偷使用油炸鯨肉,東京一傢公司也在2006年被人發現把鯨肉碾碎製成狗飼料。政府官員還雇用小販到青少年出入的時髦場所發送免費鯨肉壽司捲,為瞭推廣吃鯨肉不惜喊出這種混淆視聽的宣傳口號:「吃鯨魚,救鯨魚!」

鯨魚經常感染佈氏桿菌 人類感染可能發燒、肌肉頭痛

鯨肉雖然缺乏市場,日本卻仍致力推動廢除捕鯨禁令。自從1998年以來,日本已說服瞭19個國傢加入國際捕鯨委員會。(這個組織的成員包括蒙古與瑞士等內陸國,其運作上的缺乏公正性早已被人比擬為歐洲電視網歌唱大賽。)2006年,日本以3億美元的援助收買瞭安地卡、多米尼克以及格瑞那達等小國的支持,總算湊足瞭50%的票數,而得以左右國際捕鯨委員會的議程。反捕鯨運動人士擔心,實施瞭20年的暫停捕鯨措施可能遭到推翻。

(現在回顧起來,我深深慶幸自己在日本沒有多吃鯨魚肉。鯨魚和許多海洋哺乳動物一樣,經常都感染有佈氏桿菌。在我那趟東京之旅結束後不久,《海洋汙染雜誌》[Marine Pollution Bulletin]就刊登瞭一篇報導,指出在日本抽檢的小鬚鯨肉樣本中,百分之三十八都含有這種病菌。人類如果受到感染,可能出現發燒、肌肉疼痛、流產以及睪丸發炎。更糟糕的是,鯨肉的水銀含量非常高,光是吃一餐鯨魚內臟,就可能導致急性中毒。幸好我沒有點菜單上的鯨雜拼盤。)

鯨油及其他鯨魚產品可被其他人造製品取代

儘管如此,工業化的鯨魚屠殺活動卻是可悲又毫無必要,鯨油及其他鯨魚產品早就已經被人造製品取代瞭。況且,鯨肉的水銀及其他汙染物含量如此之高,拿來餵食學童實在是一大罪惡。更可恥的是,二十世紀的鯨魚屠殺活動,現在竟是為瞭製作人工奶油而重現江湖。隻要日本的民族主義意識繼續主導國傢的捕鯨政策,而日本又主導國際捕鯨委員會的運作,我們就絕對有充分理由反對屠鯨行為。

日本自身對於捕鯨議題的態度顯然充滿矛盾,《經濟學人》雜誌指出,日本從賞鯨旅遊獲得的收入遠高於需要政府補貼的捕鯨工業。然而,過於激進的反捕鯨人士卻掀起瞭日本全國上下的防衛心態,以致這項原本該是全球各國關切的海洋危機議題,卻變質成瞭民族自尊心的問題。長期而言,所有捕鯨船對海洋所造成的威脅,加總起來還不比日本壽司的全球化潮流來得危險。

其他比較不受媒體關註的海中生物──諸如鯊魚、深海魚,還有最迫切的黑鮪魚──不但更有隨時絕跡的可能,而且這樣的悲劇也絕對不亞於鯨魚的絕種。也許這些魚類魅力比不上鯨魚,但面臨的問題卻更加嚴重。

(本文摘自/海鮮的美味輓歌:健康吃魚、拒絕濫捕,挽救我們的海洋從飲食開始!/時報出版)

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哺乳可以吃藥嗎?解惑孕產婦3大問

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(優活健康網新聞部/綜合報導)根據統計107年孕產兒諮詢專線前3大熱門議題分別是:「餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎?」;其次為「母乳寶寶排便多正常嗎?幾天沒排便正常?便便的顏色?」;第三是「懷孕瞭還在哺乳會影響胎兒嗎?」,針對大部分新手父母都會有的疑慮,國健署特別提供專業建議參考:

1)餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎?/

一般常用的藥物分泌到乳汁的量很少,不容易對寶寶造成影響。哺乳媽咪就醫時可以和醫師或藥師討論,選擇合適藥物。咖啡中的咖啡因可能排至母乳中,使寶寶煩躁,媽媽一天攝取量不要超過750毫克,相當於5杯(1杯150毫克)咖啡。

美國兒科醫學會建議每天每公斤不超過0.5公克純酒精,媽咪吃飯時喝一瓶350c.c.罐裝啤酒,對嬰兒沒有什麼影響,隻要不是喝完馬上餵奶或擠乳,等2至2.5小時後餵奶即可減少嬰兒的酒精攝取量。如果太快就餵奶,可能暫時性影響嬰兒行為,讓寶寶較煩躁,吸吮奶量稍微減少。過量飲酒(每週飲酒量超過7罐裝啤酒,或每次喝酒場合的飲酒量超過3罐裝啤酒)可能會造成嬰兒成長問題,並影響母親奶水分泌。

2)母乳寶寶排便多正常嗎?幾天沒排便正常嗎?大便的顏色?/

母奶寶寶解的大便可能較稀、次數多,3個禮拜大後可能2至3天甚至1至2週才解1次,隻要糞便柔軟就算正常。寶寶糞便依體質不同而定,隻要排便順暢,無解便困難,體重正常增加即是正常。

寶寶大便呈現黃色或綠色,為正常顏色,如果呈現淡黃色或灰白色,為不正常顏色,應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能。為瞭嬰兒的康,應趕快就醫請教專業兒科醫師,以免延誤病情。把握寶寶出生60天內的發現黃金期非常重要!

3)懷孕還在哺乳會影響胎兒嗎?/

懷孕後還是可以繼續哺乳。哺乳時寶寶吸吮乳頭時,會使子宮有收縮情形,但是一般這樣的狀況並不會危害到此次懷孕。如果寶寶吸吮時,媽媽覺得宮縮疼痛,建議媽媽稍休息一下,再讓寶寶吃母乳。如果情況未改善,則可能不宜持續哺乳。

孕產婦關懷諮詢專線 提供4種語言服務

國民健康署提供孕產婦關懷諮詢專線,設有4線線上諮詢,服務時間為每週一至週五上午8時至下午6時,提供國語、臺語、越南語及印尼語電話諮詢服務。民眾如有任何婚前、孕前、孕期、產後及育兒問題,歡迎call in免費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870,另可以上國民健康署「孕產婦關懷網站」(https://mammy.hpa.gov.tw/)查詢更多訊息,或下載「雲端好孕好」APP。

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服骨鬆藥拔牙要當心 恐引下顎骨壞死

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(優活健康網新聞部/綜合報導)為瞭預防骨折,被診斷有骨質疏鬆癥的患者,通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物,因此服用者也最多。但也因而發現,服用者拔牙或植牙後,容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎?提醒您最好定期做口腔檢查。

過去國際間醫界研究就發現,許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象,原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例,根據臺大醫院所做的調查,發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙,發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍!提醒大傢一定要小心!這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。

根據中華民國骨質疏鬆癥學會的資料顯示,臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆癥的問題。據統計發現,臺灣一年約有兩萬人,因為骨鬆癥引發骨折住院開刀,其中有高達二成的患者在術後一年內死亡;有八成的患者術後一年生活仍無法自理。

因此,為瞭預防骨折,被診斷有骨質疏鬆癥的患者,通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物,因此服用者也最多。但也因而發現,服用者拔牙或植牙後,容易發生下顎骨壞死。

臺大醫院以健保資料庫進行分析,發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %,比歐美地區國傢所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙,顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年,顎骨壞死發生率將高三倍。更值得註意的是,若骨鬆病患同時有風濕性關節炎,發生機率會提高4.94倍,而用藥期間若有拔牙,發生機率更會增加到9.6倍。

治骨鬆藥防瞭骨流失,也妨礙骨骼新生

但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死?中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示,目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆癥的藥物,可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象,因為抑制瞭破骨細胞活性,所以能減少骨質的流失。

但是為瞭維持骨頭的活性,人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭,這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制瞭破骨細胞的活性,也等於阻止骨頭代謝,阻礙造骨細胞新生骨骼。

我們每天吃喝食物,或是生氣咬牙切齒時,其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙,便會使得顎骨無法修復這些損傷,久而久之便容易發生骨壞死,尤其當患者拔牙或植牙時,顎骨需要新生骨骼,此時骨壞死的狀況會更嚴重。

服用治骨鬆藥逾二年 建議請醫師評估,停藥三個月

沈釆穎提醒,不隻是要拔牙的人,隻要有服用治療骨質疏鬆癥的藥物,建議兩年內一定要進行檢查,請醫師重新評估,最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆癥,除瞭口服藥以外,還有一個月或一年打一次的針劑,有些雖然是新的成份還沒有研究資料,但是也一樣要註意。

服用骨鬆癥藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥

由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間,因此,中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒:如果有在服用骨鬆癥藥物的患者,無論是服用哪一種藥,建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。

拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病,所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師,因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份,或許要等一年,待藥效退瞭,停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。

保骨質不隻吃藥,生活也要註意

很多人以為:「我已經在吃治療骨質疏鬆癥的藥物瞭,骨質補起來就安全瞭。」沈釆穎說,如果生活沒有註意,仍會影響藥效。例如:咖啡或是茶等有利尿作用的飲料,都會造成骨質流失,因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用,所以患者最好少喝。

另外,統計也顯示,國人體內D3完成充足者隻有2%。缺乏D3不隻會影響鈣質吸收,也可能會引起肌無力。沈釆穎表示,現在大傢很有防曬觀念,但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下,曬太陽十到二十分鐘,幫助維他命D3的形成。

如果還是不足,可以選擇補充維他命D3藥劑。另外,維他命K也有抑制破骨細胞的作用,可以協助鈣吸收,但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K,因為它也有抑制凝血的作用,倘若同時服用,可能有引起出血的風險需要特別留意。

(文章授權提供/愛長照)

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心肌梗塞治療突破 新型支架降復發機率

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(優活健康網新聞部/綜合報導)心肌梗塞來的突然,置放血管支架是救命選項之一。過去血管支架是以裸金屬支架及塗藥支架為主,當裸金屬支架置入後,血管被撐開,支架貼於血管內面,血管中內皮細胞會自然癒合結痂,但癒合過程卻因結疤過厚而容易再度狹窄。

振興醫院心臟內科主任、臺灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢表示,塗藥支架就是塗瞭一層抑制細胞增長的藥,在傷口癒合的過程,的確有效地減少再狹窄率,但同時傷口癒合期也拉長,造成金屬長時間暴露在血液裡,增加引起血栓的風險,嚴重的會導致心肌梗塞再次發生,所以必須長期服用抗血小板藥物來降低血栓風險。但有些病人服藥配合度不高,擅自停藥;有些病人因為近期要手術,不得不提早停藥,都會導致支架治療效果及安全性無法同時兼顧。

救心救命新武器 心臟支架科技重大突破!

根據日前於巴黎舉行的歐洲心血管介入治療大會(Euro PCR)發表的突破性研究,內容為長達18個月追蹤1500位心肌梗塞病患,在使用生物活性支架後明顯大幅降低心肌梗塞再發生及心臟病死亡的風險,相對安全性提高,且服用抗血小板藥物時間也能大幅縮短,同時兼顧支架治療效果及安全性。

殷偉賢主任說明,現在新一代生物活性塗層支架上的塗層,能夠促進傷口提早癒合,再加上支架結構厚度較薄,所以內皮傷口可以很快地復原。新一代生物活性塗層支架的設計就是希望傷口提早癒合,當傷口癒合好瞭後,就完整的血管內皮層可以隔開金屬支架和血液接觸,就能降低血栓的風險發生,這樣一來同時兼顧瞭支架的有效性跟安全性。另外殷主任補充,新一代生物活性塗層支架對於有特殊需求的病患,如不按時服藥、不能吃太強效的抗血栓藥物,對藥物過敏或緊急需要手術的病患更是新的突破性治療選擇。

支架選擇考慮這三點 與醫討論再決定

採用支架治療心肌梗塞時,應該考慮病患是否能遵從醫囑長期用藥,能否承受長期服用抗血栓藥物的副作用,或是近期內是否有開刀安排。每個病患合適的支架不同,在治療方式的選擇上,應該與醫師共同討論,視自身情況,再決定出效益最好的治療方式。

(文章授權提供/健康醫療網)

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經期量大別輕忽!長期貧血恐心衰竭

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(優活健康網新聞部/綜合報導)月經有時早到有時遲到,時而量多時而量少,甚至感到疼痛難耐。醫師提醒,千萬別小看月經週期異常癥狀,尤其別以為經血量大、痛經是正常的,這可能是子宮內膜異位、增生、瘜肉、子宮肌瘤等疾病,甚至可能是罕見動靜脈畸形導致。長期經血量大的患者可能會因為長期貧血導致心臟衰竭、心肌病變。

子宮內膜異位癥 可能導致巧克力囊腫、不孕

一名約50歲的楊姓婦女曾剖腹產4子,平時生理期劇痛難忍,多自行服用止痛藥緩解。但這個月經血量突然相當洶湧,超乎往常。至婦產科就診經過抽血檢驗,發現血色素竟隻有6.4g/dl(正常值約12至16g/dl),嚴重貧血。住院期間仍持續出血,血量超過2000CC,幾近休克。緊急輸血並安排檢查後,確診為子宮內膜異位癥,將子宮摘除保命,已康復出院。

南投醫院婦產科塗品儀醫師表示,一般月經來潮約3至7天結束,經血量約20至80ml,每位女性的月經週期與癥狀不盡相同。而子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮外的地方,依其生長的地方會造成各種疾病,如在卵巢便會形成「巧克力囊腫」,在骨盆腔內便會使得器官沾黏而導致不孕。常見癥狀是痛經、經血變多及月經週期不規則等問題。

月經量及時間、出血、疼痛等異常要註意

該如何與「好朋友」和平相處?塗品儀醫師表示平時應規律運動,少吃油炸、加工食品及外食,適時紓發自身壓力,控制好體重、血壓、血糖及血脂等慢性疾病,並且定期至婦產科安排子宮頸抹片檢查。

若月經出血量過多或過少、過久或過短、超過半年未來經、停經後出血、痛經等異常狀況,有任何異常應盡早至婦產科就醫,由專業醫師安排相關檢查,進一步瞭解月經異常的原因,並安排相關治療。由於有些惡性腫瘤或疾病早期徵兆會顯現在月經異常表現,切忌不要自行服用止痛藥緩解甚至是服用坊間偏方,避免加重癥狀或延誤病情。

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