逾65歲男性久咳 恐罹「菜瓜佈肺」

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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)呼吸困難、久咳不癒,以為是感冒、氣喘,恐怕是肺部出瞭問題!正常的肺臟就像一塊濕潤的海棉,若出現呼吸不順、呼吸急促及持續無痰的乾咳等癥狀就要當心,原本健康的肺可能早已乾涸得像絲瓜曬乾後的「菜瓜佈」。

長期咳嗽易輕忽 中晚期確診存活期不到1年

衛生福利部臺南醫院胸腔內科主任李政宏說明,特發性肺纖維化俗稱「菜瓜佈肺」,因肺部變成像曬乾後的菜瓜佈,有一絲一絲的纖維及空洞得名。據統計,國內患者超過1千3百名,主要好發於50歲以上壯年,又以65歲以上男性居多。

由於咳嗽的癥狀易誤會是其他呼吸系統疾病或抽菸導致,長期咳嗽一段時間才確診,但此時肺部已逐漸失去彈性,影響肺部氣體交換功能。也常有患者因急性惡化導致呼吸衰竭進入加護病房,確診時多已進入中晚期,平均存活期隻有8至10個月,呼吸困難讓體力、生活品質都逐漸下降,患者及傢屬難免出現失望甚至放棄的心理。

呼吸怪聲、胸悶、走路喘、乾咳2個月以上是徵兆

目前國內已核準新型治療藥物,研究顯示可減緩肺功能下降近一半,並減少68%急性惡化機率,再加上配合氧氣治療、肺部復健等方法,可延緩病程,提高病人生活品質。高危險群的患者如肺功能已快速下降且持續惡化、或患者認為呼吸很喘,建議可積極治療,降低肺功能惡化速率。

李政宏主任呼籲,菜瓜佈肺致死率高、誤診率也高,治療最重要的法則就是早期確診,診斷需結合臨床醫師及放射診斷科醫師進行高劑量電腦斷層掃描,並搭配病理科切片檢查,三方共同會診協助判讀,才能更有利於菜瓜佈肺的確診。提醒民眾,隻要呼吸有怪聲、胸悶、走路會喘及持續乾咳2個月以上,應盡速至醫院胸腔內科檢查,接受正確治療,遠離死神召喚!

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糖尿病小心3白食物!菜單管理很重要

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(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)因為糖尿病需控制熱量,攝取食物時要特別註意均衡飲食。因多吃肉對身體不好,而多吃蔬菜的飲食習慣雖然很好,但此原則並不適用於糖尿病患者身上。依據年齡層、對食物的好惡、飲食習慣,各自需要攝取的均衡營養模式也大不同。

營養不均衡 會導致糖尿病惡化

一般以碳水化合物60%、蛋白質20%、脂肪20%做為「營養均衡」的攝取標準,各自先評估自己所攝取的各類營養素比例,而判斷自己在哪一類需減少或增加,再設計菜單。40歲以上的人,有些考量身體的健康狀況,而少吃肉,多吃碳水化合物,對於這類型的人,反而需增加肉類的攝取。再怎麼控制卡路裡的攝取量,隻要營養不均衡,反而會導致糖尿病的惡化。

計算自己一天所需的熱量時,先判定日常生活所消耗的能量,即活動代謝量,是相當重要的。從事的工作是非常耗體力的人或每天固定做運動的人,所需的能量更多。為瞭克服糖尿病,管理菜單非常重要,也需要做些增加代謝量的運動。運動可以增加胰島素的敏感性,胰島素即使分泌得不多,也可有效調節血糖。

白麵粉食品、白米飯、白糖會使糖尿病患者血糖快速上升

高熱量食品是指沒有營養、熱量高的食品。代表性的高熱量食品是指用白麵粉、白米、白糖等製成的碳水化合物。白米和白麵粉都是在去殼的過程中,將穀類的外殼中所含的膳食纖維、維生素等都去除掉,幾乎隻剩下碳水化合物。白麵粉食品、白米飯、白糖等三白的糖會使糖尿病患者的血糖快速上升。酒和脂肪也都是高熱量食品。

(本文摘自/14位抗癌權威醫師的食癒餐桌/臺灣廣廈出版)

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「哭泣式睡眠法」 訓練寶寶好習慣

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(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)美國有兩種特別受歡迎的睡眠訓練法,儘管方法截然不同,但兩者都有效。唯一不幸的是,兩者都需要痛苦的取捨。大部分的狀況是,能夠整夜安眠的寶寶,是因為傢長犧牲瞭自己的睡眠。檢視兩種作法,就能察覺原因。

哭泣式睡眠法(Crying It Out, CIO)

許多人認為「哭泣式睡眠法」等同於「費伯法」(Ferber method)─得名自理查德.費伯博士(Dr. Richard Ferber),這名兒科醫師推廣他的睡眠訓練技巧,教導寶寶自行躺在嬰兒床上入睡。「哭泣式睡眠法」隻是費伯博士建議對抗嬰兒睡眠問題的眾多策略之一,不過你確實可以在一開始就先採納費伯博士這個方法,來解決寶寶的睡眠問題。

費伯博士指出,處在入睡相同環境中的寶寶,半夜短暫地醒來(所有人都會有這種狀況),也會很容易再次入睡到天亮。因此,理論上來說,獨自在嬰兒床上入睡的寶寶,不會因為獨自在嬰兒床上醒來便受到驚嚇。他隻會翻個身,重新安頓好自己,讓每個人都有漫長而平靜的一夜好眠─不需要「哭泣式睡眠法」或任何其他方法。

但是,請記住,寶寶是習慣的生物。因此,如果傢長好幾週或好幾個月每次都搖晃他入睡、或是每當寶寶嗚咽就急著安撫─這就等同於在訓練他「需要搖晃或安撫」才能入睡。很自然的,習慣入睡時有傢長陪伴的寶寶,醒來發現自己獨自躺在嬰兒床上,就會哭泣、甚至驚慌。

如果寶寶一哭,傢長便立即衝到寶寶身邊安撫,寶寶更會學到隻要自己一哭,媽咪或爹地就會過來安撫他。可能還會餵他喝奶!所以,下次他醒過來,就不會再次入睡,反而又哭瞭─即使一點也不餓。如果媽咪或爹地沒有衝過來,他會哭得更用力、更大聲。他並非被寵壞、或想操縱他人。寶寶隻是害怕。最後,他可能是生氣。他想不到哪裡有問題。以前每件事都很好,現在什麼都不對。

事實是,費伯認為許多傢長誤解瞭「哭泣式睡眠法」的意思,他「從未鼓勵傢長放任孩子哭泣」。此外,他推薦的許多睡眠法中有一項名為「逐步削弱法」*,顧名思義,旨在幫助寶寶慢慢而明確地習慣新的周遭環境。

第一晚,寶寶躺到嬰兒床上,傢長離開。可預期的是,寶寶要不是立刻表達抗議獨自入睡,便是睡著後醒來大哭。請傢長先稍等一會,確認寶寶不會自己入睡時,再平靜地進入房間,說幾句話、或隻是讓寶寶知道有人來安撫他。依據這個方法,請傢長無論如何都不要抱起孩子。然後,記住,就算寶寶沒有停止哭泣,也請離開。

最終,孩子會睡著一陣子,也許會再次醒來。一而再、再而三,寶寶醒來大哭,傢長每次進入房間安撫寶寶的等待時間再隨之延長。這樣進行幾天之後,孩子便會理解這是新的睡眠方式,再多的哭鬧也無法改變。隨著寶寶逐漸熟悉情況、不再害怕,便會開始很快睡著,養成自己入睡的舒適感。讓寶寶學會醒來時自我安撫、或是半夜淺眠醒來又入睡,通常隻需要幾天的時間。

「哭泣式睡眠法」會讓傢長與寶寶都不舒服,但是並非不道德。長時間的哭泣(就算長達好幾個小時),也不會像某些人批評的造成持續心理受創、或是影響親子情感連結能力。事實上,部份毀謗者引用的研究,其作者已經出面譴責他們從數據中導出的結論(尤其這些研究著重誕生在受虐環境的孩子)。加州大學舊金山分校的艾利西亞.利伯曼博士(Dr. Alicia Lieberman)正是其中一名作者,堅持她的研究「與爭論無關……因為我的研究範圍是疏忽與虐待……而非正常、『夠好』的育兒法。」耶魯醫學院瓊.考夫曼博士(Dr. Joan Kaufman)是另一名出面譴責的作者,他宣稱「用我們的研究去支持非科學認證的想法,是一種錯誤引用。」

孩子學習獨自入睡時,讓孩子哭泣並不殘忍。然而,「哭泣式睡眠法」也不一定適合每個孩子─費伯也不斷強調這一點。像是有胃食道逆流或是餵食不耐(feeding intolerance)問題的寶寶,當他身處痛苦之中,絕對無法自我安撫。生病中的寶寶不用安撫就能重新入睡─這是錯誤的期望。

所以,在嘗試逐步削弱法之前,請先認真思考,是否可能消除造成寶寶每晚啼哭的任何原因。無論如何,「哭泣式睡眠法」需要的時間較長,即使成功執行,也會讓執行過程宛如置身地獄。如果你或孩子不需要經歷這種情況,為什麼要使用這個方法呢?

(本文摘自/美國小兒科醫師的育兒寶典:來自跨國教養經驗的黃金指南,讓你更快樂、更自信,享受照料新生兒的喜悅,卻不失去理智與自我!/大好書屋)

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看護者心理壓力大 練習5件事顧健康

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(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)有些時候,我們變老,也需要擔任看護者。這是因為我們身邊很重要的人,目前也都在變老,而他們的體弱多病,有時會成為我們的職責所在。

照顧自己對身旁的人有幫助

安琪照顧患有帕金森氏癥的丈夫;儘管丈夫的狀況時好時壞,但整體來說,病情並不樂觀。安琪每天看著另一半日漸衰弱,縱然當年與她結婚的男人充滿活力,如今的他,活力卻已不復存在。雖然安琪依然深愛著丈夫,也寧可自己照顧他,但持續不斷和丈夫的健康搏鬥,也嚴重影響安琪,使她發現自己變得易怒、焦躁,而且脾氣很大。

當我建議安琪進行玩美高手日,將照顧丈夫的事託付他人幾小時,這使安琪飽受挫折,熱淚盈眶。「我不要離開他。」安琪坦白說道。「這隻是幾小時的事,」我反駁她:「這樣的休息,對你們雙方都有好處。」

雖然我的話沒能說服安琪,但當她提出這個難題和狀況欠佳的丈夫討論,出乎她意料之外,丈夫卻相當高興。「休息一下,」安琪的丈夫告訴她:「對妳會有好處。」於是安琪違背自認為比較好的判斷,雇瞭一位幫手,一週來幫忙照顧丈夫一次,同時讓她離傢外出。

安琪懷著愧疚,進行瞭第一次玩美高手日,讓自己去參觀水族館。當她仔細研究水族館裡的許多水族箱,她也開始覺得放鬆下來。而後,在水族館昏暗的光線中,安琪發覺自己虛弱地流下眼淚。她讓自己感受到一種奢華,而這是她過去幾個月以來沒感受到的。一小時之後,當安琪出現在陽光下,她覺得自己比先前很長一段時間都更有精神。

回到傢時,安琪發現丈夫也很快活。他不僅和看護玩起紙牌,而且還想知道安琪在玩美高手日做的所有事情。於是,安琪向丈夫描述瞭水族館、鯙和鯊魚。「我很高興妳去瞭那裡。」安琪的丈夫對她說道。此時安琪下定決心,讓自己一週出門一次;而這種方式,安琪的丈夫也由衷支持。

照顧自己,對身旁的人,始終都有幫助。就像我的健康好轉,我的狗也會因為我能步行較久,更堅持步行,而增進活力。這樣一來,面對我的朋友、女兒和孫女,我都會顯得更朝氣蓬勃;身為老師與作傢,我的思慮則會因為健康良好,而變得更為清晰。當自己受益,我們有所進展的狀況,也會為其他人帶來益處。甚至,他們也可能因為受到鼓舞,而改善自己的生活。

練習─為瞭健康能做的事

列出五項簡單的事,都是你能為自己的健康做到的事—無論它涉及身體、情緒或心靈方面的健康。你能實際將其中一件事或更多事,加入每天的例行事務清單嗎?例如:

*走路前往圖書館,而不是開車去。

*下次去市區時,花時間參觀喜愛的小教堂。

*撥電話給蘿菈,因為我們多嘴饒舌的冗長談話,總是會激勵我。

*恢復早晨喝冰沙的習慣—這習慣先前我已經捨棄瞭。

*……等等。

(本文摘自/五十後的精采,來自你的行動與渴望:啟動創造力12堂課X安頓身心68個練習/大好書屋)

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避免跑步受傷 姿勢3重點

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(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)用不良的姿勢跑步,就等於讓自己隨時處於可能受傷的危險中。尤其當跑得越遠,身體越疲憊時,姿勢更容易頹萎下來。脊椎如果彎曲,就可能使下背與肩膀肌肉扭傷,同時讓身體重心前移,增加膝蓋、脛肌(小腿前側)與腳跟承受的壓力。如果跑步時不看向前方,而是低頭看著腳或路面的話,情況會更加不利。

1) 步伐更輕快/

一般來說,人的頭部重量平均約4.5公斤。如果脊椎彎曲、頭部前傾,那麼不隻頸部和上背部的肌肉會變得緊繃,腳步也會變得緩慢而沉重,步伐還會變小。如果你跑步時能明顯聽到自己的腳步聲,就表示你的姿勢不夠正確。此時,要重新校準身體中線,頭部應該在肩膀上方,而肩膀在臀部上方。如此一來,腳步會更輕盈、速度也能加快。

2) 呼吸更深長/

駝背拱起的肩膀會讓彎曲的脊椎壓迫到身體前側,使跑者無法做深長而完整的呼吸,偏偏行進時是身體肌肉最迫切需要氧氣的時候。你隻需試試下面這個簡單的測試,就能看出彎腰駝背對呼吸會造成什麼樣的影響:

首先,做出駝背的姿勢、頭部往下放低,然後呼吸幾次。此時你應該感覺吸吐受到限制、呼吸也變得短促。接著,把頭抬起、肩膀放鬆、直視前方,再呼吸幾次。這時你會發現,腹腔與胸腔都能自由擴張瞭。跑者在賽程的最後,姿勢常常會頹靡下來,但對疲勞的肌肉來說,如果能得到多點氧氣,表現絕對會有所不同。

3) 增添自信/

抬頭挺胸也有相當正面的心理激勵作用。當身體因長跑而疲憊,很自然地就會出現負面的想法,開始質疑自己的能力與訓練狀況。這些負面的想法又會使得頭部往前倒、心情也跟著低落。這時,抬頭挺胸的姿勢可以打破這樣的負面循環,彷彿用你的全身在說:「我一定能辦到!」

(本文摘自/跑者瑜珈/大是文化出版)

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保持向上心 3種練習提升「心靈力」

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(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)無論實踐個人的理念或是目標理念,好可以更好,有時候急於追求一步到位,容易掛一漏萬。若採取循序漸進的方式,會比較從容完整。當你抵達一個層次後,還是要保持向上心,繼續更進一步。

前面我提到,希望能透過身、心、靈三方面的鍛鍊,讓自己可以很輕易地轉境入一種心態,一種比較容易取得創意、掌握直覺及產生靈感的意識狀態。從另一個角度來看,一個人實踐到瞭這個階段,整個身心意識的能量提高,便能充分運用自身的能量,無往不利。而如何運用心靈力的練習,提高自我內在的質感呢?我認為可以透過這整套系統的練習來增強三個自我內在的心靈力。

愛-能讓腦中特定部位神經活動提高,增加腦內啡

此處指的愛不單指單純的兩性情愛,而是將「愛」的層次提升到更高的位置,給予、接受與無私奉獻。對於人們來說「愛」是很高層次的心靈能量,小至傢人、情人之間的施與受,大至更高層次的奉獻,接收的範圍廣泛。

以科學的角度切入,在腦神經科學的研究中發現,當你心中充滿愛意,不管是你對眾生或是事物,你腦中的特定部位的神經的活動會提高,腦內啡也會分泌,讓人進入一種滿足、安定且自信的狀態中。

關於提升自癒的練習,重點是心態的轉變,所以如果能夠有愛,才能夠真正發揮正向的功能,而正面的能量能不斷加強心理的素質。

悲-以愛延伸的同理心

悲跟慈不一樣。慈是給人快樂,悲則是不忍心人受苦受難。比如說當有人不如意或是受難,你會跟他一樣感同身受;用現代心理學的名詞,稱為「同理心」。

為什麼要特別提「悲」?現在一般來說,我們都較樂於給別人快樂,不管是講笑話或做活動,通常會分享快樂給更多人。但相對於受苦受難,雖然現在已經比過去有更多的慈善團體、勸募、協助…等等,常常都還是囿於表面,而不是在真正較深層的「悲心」發酵。換句話說,他人受寒受凍,受災受難,你不會光隻是捐錢,提供物資,出錢出力的就覺得自己已經做瞭善事;而是你需要跟他同理心,不光是當下三餐的溫暖,更想到他未來子弟的教養,未來持續的生活、學習與工作。

緊急的救助過瞭之後,被協助者的自尊也想要被補強或彰顯,想要自立圖強,如果你沒有悲心的存在,做的僅是第一層功夫。就跟我們常說給魚吃,而不是給漁網的概念是類似的。所以當你動瞭悲的念頭時,你將可以做到由點狀的救助,到線性的互動,而產生面的能量網絡。

空-回到初心與原點

空的概念在東方的哲學中提到很多。特別是佛教中所講的諸事皆空;實際上,道傢也講到為而不有,「不有」也是空。通常當一個人比較有成就,做瞭些大事後,他要能放得下也是空。因為當你放不下,這些成就反而會成為絆腳石,讓你無法再持續進步。

或是我們也可這樣說,空就是不執著、不驕傲、不停滯,什麼都沒有;當你完成一件事情後,你將回到原點,也就是初心,最純真和原始的起點上。其實,當一切放下,一切歸零後,你反而擁有一切的開始瞭。

所以當你文思泉湧、坐忘到能量在身體中竄流、直覺清晰、靈感無限…最後都是要歸零。比如說,「謙卑、謙卑、再謙卑」。這本來是好的,隻是現在的政治或是社會氛圍,卻顯得有點弔詭。自癒的練習,是當你的功夫已經達到某一種程度,你該如何韜光隱晦,讓自己更樸實、回到原點,就是一種空的概念。

(本文摘自/自癒:找回身心平衡的引導與練習 釋放壓力 × 解除疲乏感 × 啟動身體免疫力/樂木文化)

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攝護腺癌新福音 新一代雄性素抑制劑

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(優活健康網新聞部/綜合報導)臺灣攝護腺癌確診時有三分之一是第四期,而第三、四期患者合併超過五成,相較於大規模進行PSA篩檢的美國第三、四期人數僅三成,顯示臺灣年長男性對於攝護腺癌警覺低落。龍潭敏盛醫院放射腫瘤科主任張恒睿醫師表示,早期攝護腺癌的癥狀與攝護腺肥大類似,包括頻尿、夜尿、尿不乾淨等,許多患者因攝護腺肥大使用藥物控制、追蹤,定期抽血檢查發現攝護腺特異抗原(PSA)異常升高,進一步切片才確診為攝護腺癌。也有一部份病人在接受攝護腺肥大的刮除術時,意外發現有攝護腺癌。

敏盛醫院攝護腺癌放射治療品質達國際水準

手術和放射治療都是攝護腺癌重要的治療方式。張恒睿醫師表示,敏盛醫院除瞭院內診斷以外,也可接受鄰近醫院轉介,一般常見治療攝護腺癌的方式,包括放射治療、荷爾蒙治療、轉移性疾病所使用的化學治療、保骨針等,敏盛醫院一應俱全。張恒睿醫師表示,統計最近四年敏盛醫院接受根治性攝護腺癌放射治療的病患,若以電腦斷層影像導引弧形調控放射治療技術,給予平均7500-7600 cGy劑量,發生第二級以上慢性放射性直腸炎(經常腹瀉、下腹痛、出血、有黏液)的比例低於5%,相較國際醫學研究較佳的調控技術平均發生率有5-10%,顯示放射治療品質不亞於當前國際上要求的水準!

張恒睿醫師提到,在高端的放射治療中,以螺旋刀、銳速刀、弧旋刀、電腦刀這幾種最常見。桃竹苗地區雖無螺旋刀,但敏盛醫院擁有弧旋刀加上影像導引技術。依照目前臨床實證,弧旋刀與螺旋刀擁有相同等級的治療水準。在敏盛醫院治療,使用弧旋刀搭配電腦斷層影像導引技術,不再額外收取高額自費,也不需遠赴外地,全數健保給付,病患可經濟又快速地處理攝護腺癌。

新一代雄性素抑制劑突破治療瓶頸

轉移性攝護腺癌患者在接受荷爾蒙治療後,常因產生抗藥性,而發展成去勢抗性攝護腺癌,在以往對策隻能打歐洲紫杉醇化療,但有些患者因年紀較長、抵抗力低、日常體能狀態較差、骨轉移造成骨髓嚴重抑制,導致無法接受化療的窘境。所幸這幾年已有新式抗荷爾蒙藥物-新一代雄性素抑制劑,可突破治療瓶頸。張醫師指出,根據美國癌癥登記(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program,簡稱SEER)數據,以往攝護腺癌若發生骨轉移,中位存活期不到2年,肝轉移甚至不到1年,但以新一代雄性素抑制劑治療,整體存活期可大幅突破30個月,甚至超過三年之久。張醫師更補充說明,新一代雄性素抑制劑有兩種,每天4顆,可併用或不併類固醇,若選擇不需併用類固醇的藥,可免除相關副作用(如胃潰瘍),可以說是攝護腺癌患者的一大福音。

張醫師以門診一位近90歲老翁為例,其10年前確診攝護腺癌,未接受後續治療,最近因肩膀、骨盆疼痛、手腳無法移動才就醫,發現PSA高達400多,肩胛骨、髖關節腫瘤都超過15公分,因老翁本身年紀大,吞嚥功能較差,加上內科疾病已服用多種藥物,且有胃炎的老毛病,故選擇不併用類固醇的新一代雄性素抑制劑,搭配抗體型保骨針、放射治療,不但順利緩解疼痛、改善手腳活動力,癌指數PSA大幅降到1以下,疼痛指數也從8分降到2分,讓老翁的生活品質顯著提升。

張醫師提醒:罹患攝護腺癌的民眾應定期追蹤、積極治療,藥物發明和放射治療的技術,日新月異,可品質地增加壽命。張醫師同時建議50歲以上男性應提高警覺,若有泌尿道癥狀應提早就醫泌尿科,並適時接受PSA檢測,早期診斷、治療,遠離攝護腺癌威脅!

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兒童探索世界 必備這6種安全設備

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(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)幼童應該於現實世界中玩耍,而非虛擬世界;成人忙於他事、無暇密切督導的時候,總是用平板電腦、智慧型手機與電視避免讓孩子惹麻煩。但是,如果你已經採取適當的預防措施,確保環境安全,讓孩子自遊玩耍並不難──隻要定時確認孩子的狀況就好。

跌倒

多數傢長都知道,一旦孩子能夠自由活動,就要在傢中安裝兒童安全設備;但是許多意外的發生,是因為安全設備給瞭傢長一種安全的錯覺。傢長將仍然綁在安全座椅上的孩子從車中抱出來,直接連同安全座椅放在櫃子上或床上。

但是,沒有被真正固定住的安全座椅,並不夠穩固。孩子越長越大、可以活動的時候,安全座椅(包括坐在裡頭的孩子)就會跌落到地板上。寶寶有的時候沒有被綁好,一擺動就從安全座椅中掉出來,結果通常遭遇嚴重的頭部受傷或是複雜的手、腳骨折。

安全秘訣

用車輛載送嬰兒的時候,一定要使用安全座椅。但是,如果你使用安全座椅將他帶到室內,一定隻能安置在地板上。寶寶沒有搭乘交通工具的時候,就應該離開安全座椅。

燒燙傷

傢長烹調的時候,請留意讓幼童遠離爐火;避免將孩子放置在沸水附近。儘管傢長通常會記得滾燙的鍋子,卻常常忘記那杯熱騰騰的咖啡或茶。幼童非常容易碰觸到放在廚房餐桌邊緣的馬克杯─尤其他們蹣跚學步的時候,為瞭保持平衡而時常伸手去抓著桌子。

如果你有使用電捲棒的習慣,留意你放置的位置。浴室梳妝臺的高度相對較低,孩子可能隨時便輕易地握住金屬棒。他們也可能拉住線圈,最後將熱鐵棒拉到自己的頭上或臉上造成危險。

安全秘訣

最好預設所有會發熱的工具與設備都是開啟的,以促使你會一一確認。養成習慣。對待所有鍋子和馬克杯的處理方式也是一樣,就像裡頭永遠盛有滾燙液體般小心處理。

中毒(包括皮膚過敏)

孩子們有好奇心。他們想要戳戳看、檢查看看與探索─先是用手摸一摸,然後用嘴嚐一嚐。裝滿(有毒)飛濺液體的明亮彩色瓶子與(腐蝕性)蓬鬆粉末的容器很自然地會吸引他們。有些藥物顏色鮮豔或氣味甜美,會誘發他們進一步研究的慾望。可能帶有弓形蟲病毒的貓砂,常被誤認為小砂箱。

安全秘訣

把所有的傢庭清潔劑,從水槽下方移到難以拿取的位置─包括濃縮洗衣液膠囊(已知孩子會因此窒息)。確保醫藥櫃能夠被鎖上(即使是浴室洗手臺上方的醫藥櫃─孩子喜歡爬上去探索藥櫃拉門後放瞭什麼)。如果你有養貓(特別是能跑到戶外的貓),每天更換貓砂,並將貓砂盒保存在孩子無法進入的地方。

溺斃

五至十公分高的水量,便足以產生令孩子溺斃的風險。幫寶寶洗澡時,請記住:沒有什麼事情重要到先幫寶寶洗完澡再說。遊泳池事故也相當常見。某些市立遊泳池要求未滿六歲的孩子都要有成人陪同才能進入。儘管比起公共遊泳池,私人遊泳池可能較不易讓人分心,不過維持相同的安全標準還是比較明智。

許多時候,無人督導的孩子們溺斃,是因為沒有人知道他們在那裡。孩子可能在沒有通知傢長的情況下自己跑去後院玩耍,結果意外跌落水中。有時孩子自己跑去遊泳,或是偷偷跑去鄰居傢的泳池,根本沒有任何人知道,悲劇因此發生。所有私人遊池都應該加裝兒童安全門鎖的柵欄。此外,不使用泳池時要蓋上防護罩;或是安裝警鈴。無論何時有人進入泳池就會作響;這些都不是矯枉過正的作法。

安全秘訣

浴缸有水的時候,絕對不要讓未滿四歲的孩子單獨留在浴室─絕無例外。絕對不要讓未滿四歲的孩子單獨待在浴缸中,即使使用兒童安全洗澡椅或寶寶澡盆。

絕無例外。洗完澡,馬上清乾浴缸的水─絕無例外。絕對不要讓無人督導的孩子靠近遊泳池,即使他會遊泳(孩子可能滑倒,失去意識地跌落水中)、即使有年長孩子在附近、即使隻有短暫時間─絕無例外。

被狗咬傷

疾病控制與預防中心曾經報導,每年有四百五十萬名美國人被狗咬傷;其中一半是孩童。然而,儘管任何狗兒都可能無預期地表現出攻擊性,但被狗咬傷的狀況,大部分是發生在遇見陌生狗兒時,而非傢養的寵物狗。我們當然沒有理由教孩子懼怕狗兒,但是幼童與任何動物互動的時候,你都應該從旁督導。

安全秘訣

教導孩子如何安全地與寵物互動,非常年幼的孩子如果出現在動物附近,請務必隨時註意。看來毫無攻擊性的狗和貓兒,很可能也會忽然在你猝不及防的情況下攻擊小朋友。隻要透過上述幾項預防措施,就可以避免這些童年時期最易發生的受傷狀況。

真正需要的防範措施

嬰兒產業希望你相信,你需要投資數百美元,把傢中每一個表面、門窗、傢俱都裝上兒童安全防護設備。然而,一旦孩子開始爬行、起身、行走,你真正需要的隻有下述清單的東西:

安全門護欄:一個阻止靠近樓梯(如果是多層樓住傢),一個阻止靠近壁爐。櫥櫃鎖:鎖住任何你可能儲放銳利物品、藥品或化學物品的低矮櫥櫃。電源插座防護蓋。電線收納器與固定夾:收納並隱藏散亂的線路。遊泳池圍欄(如果你傢有泳池的話)。高樓層窗戶的窗戶防墜裝置(特別是老舊住傢)。

(本文摘自/美國小兒科醫師的育兒寶典:來自跨國教養經驗的黃金指南,讓你更快樂、更自信,享受照料新生兒的喜悅,卻不失去理智與自我!/大好書屋)

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慢性病患易陷熱衰竭 3大方法可防護

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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)隨著炎炎夏日來臨,戶外活動變多,小心熱衰竭、中暑甚至橫紋肌溶解癥悄悄找上門。熱衰竭可能演變成熱中暑,或是併發橫紋肌溶解癥,甚至引發急性腎衰竭。

「熱中暑」身體不及出汗調整體溫

烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明,「熱中暑」為在高溫的環境下活動,身體來不及藉由出汗控制體溫。剛開始體溫可能開始上升,甚至高到攝氏40度以上。病患皮膚呈現熱、乾、紅的情形。起初脈搏開始變快變強,病患出現的癥狀有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、口乾甚至肢體抽筋的情形。

若高溫帶來的損害加劇,病患容易進入內科急癥的情況。開始出現脈搏(心跳)快而弱且血壓開始降低、呼吸困難、胸悶、軟弱無力,此時如果無適當處置,癥狀嚴重會發生痙攣、昏迷、意識不清、橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭甚至死亡。治療熱中暑的方式為先將患者移至陰涼處,盡速降低體溫,先用冷水擦拭患者肢體並盡速送醫治療,避免進展成橫紋肌溶解癥併發急性腎衰竭,甚至死亡。

「熱衰竭」易發作於老人與慢性病患

「熱衰竭」為在高溫環境下,體內開始缺乏水分及鹽份,產生身體功能失調。患者的癥狀是感覺身體極度的疲倦、亦會出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐等癥狀,也會出現臉色蒼白、皮膚潮濕、體溫正常或稍微上升、下肢或腹部肌肉抽筋、甚至出現脈搏(心跳)快而弱、血壓開始降低、呼吸急促但病患意識仍然清楚。

陳燕蘭主任提醒,熱衰竭容易發生在老年人及慢性病患者身上,如糖尿病患者、心臟病患者、下痢及嘔吐(胃腸炎)病患。治療方式為先將患者移至陰涼處,補充水分及鹽份,例如:運動飲料加一倍的冷開水1:1飲用,如果癥狀仍無法改善,應將患者盡速送醫治療,避免進展成熱中暑或橫紋肌溶解癥。

夏季預防熱傷害 涼爽處、補充水分、防曬很重要

陳燕蘭主任提醒,夏季預防熱傷害的3大方法,(1)盡量待在通風涼爽處,穿著以透氣排汗為主的淺色洋裝;(2)多多補充水分,每天至少要喝足2000CC的水;(3)出門前應該要先做好防曬。在太陽下避免待超過6小時,如果身體感到不舒服,先至陰涼處休息即先降低體溫。若仍沒有改善,應立即就醫。

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潛藏C肝病毒 六旬婦肝硬化如苦瓜!

台北植牙
水雷射
牙齦美白
牙齦外露
露牙齦

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名65歲的簡女士,患有C肝近20年,早年曾接受幹擾素治療,以為自己好瞭,卻不知道病毒一直跟著她。直到半年前莫名疲勞、嗜睡嚴重到一睡就爬不起來,甚至一天可能睡到16、7小時;某天突然手麻、跌到,原以為是中風就醫,結果才知道不隻C肝沒好,而且已經嚴重肝硬化,而健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療,在醫療團隊的協助下,簡女士的肝臟不再像苦瓜瞭!

中止肝病三部曲 健保擴大給付C肝口服新藥

臺北榮民總醫院內科部長侯明志醫師指出,國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。而正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有八成會變成慢性肝炎,兩至三成進展至肝硬化,這當中每年又有2-7%會演變成肝癌或末期肝病變。

侯明志醫師說,雖然目前C肝沒有疫苗,但自去年起,針對病毒基因亞型1、4型,以及合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者,可健保給付口服新藥治療;今年更擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。

治療成效佳 十二週逾99%患者病毒清除

臺北榮民總醫院胃腸肝膽科黃怡翔主任指出,北榮於健保擴大給付條件後首批共收治253例患者,患者男女比為42:58,女性略多於男性;其中,病毒基因亞型以1b型最多。這253名患者在完成六週以上治療的200人當中,182人在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的18人也隻剩下微量病毒,亦即100%患者治療四週後,病毒皆有效下降。而完成12週治療的161患者中,更有99.4%患者達到病毒清除;其中,病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百,第2型則為98.7%,治療成效卓著。

定期追蹤+專業團隊治療 揮別「肝」苦人生有望

黃怡翔主任指出,要追求最佳治療效果,也需要患者配合,除瞭符合新藥給付的患者應遵從醫囑完成療程、定期回診追蹤,一般C肝患者也應定期追蹤檢查,掌握肝纖維化程度,若確定符合健保最新給付標準、可望申請口服新藥治療,即可揮別「肝」苦人生!

(文章授權提供/健康醫療網)

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